中医执业含助理考前预测第2单元

时间:2016-11-1来源:本站原创作者:佚名 点击:

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康复理疗师,人社部高级证

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中医执业(含助理)考前第2单元

1、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变D、食管炎症

B胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

2、犬吠样咳嗽见于喉头炎症水肿

咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

3、幽门梗阻时,呕吐物多为隔日食物

呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。

4、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是吗啡中毒

意识障碍的伴随症状

(1)伴发热先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

(2)伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

(3)伴呼吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

(4)伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。

(5)伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

(6)伴高血压常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。

(7)伴脑膜刺激征见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

5、三叉神经痛的特点多是电击痛

头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。

6、下列最容易引起大量咯血的疾病是

A、肺炎B、肺结核C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死

B

大量咯血(每日超过ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日~ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在ml内),或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

7、中等咯血的日咯血量应是~ml

8、右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是急性胆囊炎

腹痛的部位:如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

9、脑出血引起发热的主要原因是

A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收

D体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。

10、发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于不规则热

弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

11、引起发热的病因中,属非感染性发热的是

A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒

B

非感染性发热

(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

(3)内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。

(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。

(6)自主神经功能紊乱影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。

12、肾源性水肿常见于各型肾炎

肾源性水肿:多由各种肾炎、肾病综合征等引起。

13、下列疾病中,血小板可增多的是

A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血

E、血栓性血小板减少性紫癜

C血小板增多:原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。

14、抽搐病因中,属于感染性颅脑疾病的是

A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病

D

抽搐的病因中的颅脑疾病

(1)感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

(2)非感染性疾病①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

15、主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A、收缩期杂音B、舒张期杂音

C、连续性杂音D、第一心音分裂E、第二心音分裂

B

主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

16、瞳孔扩大见于

A、阿托品过量B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、伤寒E、虹膜炎

A

瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

17、患者为减轻病痛而采取的体位,叫做强迫体位

强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位。

18、关于体温腋测法,正确的是

A、放置腋窝深处,5分钟读数B、优点是安全、方便,不易交叉感染C、正常值为35℃~37℃D、冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣测量E、因是外置体温表,因此不可靠

B

腋下温度正常值为36℃~37℃。腋测法较安全、方便,不易发生交叉感染。

19、当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为

A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音

D

浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)所表现的叩诊音。

20、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音E、发热

A

肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

21、语颤增强见于

A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺实变E、胸膜肥厚

D

语颤增强见于以下几种情况:①肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

22、板状腹可见于

A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水

D

弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。

23、下列不符合心包摩擦音特点的是

A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C、将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强

D、屏住呼吸时摩擦音消失

E、病人采取坐位稍前倾时,易于听到

D

心包摩擦音听诊:在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到,病人坐位稍前倾,深呼气后屏住呼吸时易于听到,见于急性心包炎。

24、中性粒细胞异常增生性增多见于

A、恶性组织细胞病B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血

E、急、慢性粒细胞白血病

E

中性粒细胞异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

25、中性粒细胞反应性增多见于

A、麻疹B、糖尿病酮症酸中毒C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、伤寒

B

中性粒细胞反应性增多见于:急性中毒:如代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮症酸中毒)、化学药物中毒(安眠药中毒)、有机磷农药中毒等。

26、慢性肾衰竭见

A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿

E

正常人在普通膳食情况下,尿比重在1.~1.。

(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

27、糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味

A

正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质,久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味,

提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

28、尿中不会出现管型的疾病是

A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、急性膀胱炎

E

管型:

(1)透明管型偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变,如肾病综合征、慢性肾炎等。

(2)细胞管型

1)红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

2)白细胞管型提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3)肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

29、血清中HBeAg阳性时,说明具有较大传染性

EHBeAg阳性是病毒复制的标志,传染性强。急性乙肝病毒感染者,如果HBeAg持续阳性,则有转为慢性感染的趋势。

30、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D、骨骼疾病时ALP不增高

E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

D骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等,ALP均可增高。

31、血清总胆固醇增高可见于

A、肝硬化B、营养不良C、恶性肿瘤

D、肾病综合征E、甲状腺功能亢进症

D

TC增高:①是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。③长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

32、急性胰腺炎血清淀粉酶恢复正常是在、发病后3~5天

33、患者自诉心前区疼痛,心电图ST段抬高,最可能的诊断是

变异型心绞痛发作

变异型心绞痛常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。

34、典型心绞痛发作时,心电图的改变是

A、P~R间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P波高尖D、异常Q波E、T波低平、双向或倒置

E

典型心绞痛:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

35、扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见指状征

B支气管扩张症:确诊主要靠胸部CT检查,尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。

36、缓解哮喘症状的首选药物是沙丁胺醇

β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂,短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂。

37、COPD急性加重期的重要治疗措施是控制感染

细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因,所以控制感染是COPD急性加重期的重要治疗措施。

38、支气管哮喘最重要的发病机制是气道慢性炎症

考点解析】气道炎症学说:是支气管哮喘最重要的发病机制,是导致气道高反应性及气道重构、阻塞的病理基础。

39、肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选青霉素G

肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

40、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音

解析】支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态,所以叩诊呈过清音。

41、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是

A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、劳累性心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛

A超过95%的患者心绞痛发作时,出现相应导联ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高,则说明是变异型心绞痛。

42、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是

A、硝酸甘油B、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定

C

急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50~mg肌注或吗啡5~10mg皮下注射。

43、慢性左心衰竭的临床表现,错误的是

A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血

答案】B“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。

44、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂

45、急性心肌梗死最多见的心律失常是室性心律失常E、房室传导阻滞

46、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂,目的是

A、减少静脉回流

急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂,目的是:减少静脉回流。

47、查体闻及“大炮音”,患者最可能发生的心律失常是

A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、窦房传导阻滞D、窦性停搏

E、一度房室传导阻滞

B

三度房室传导阻滞时,间或听到心房音或响亮的第一心音,为心房、心室几乎同时收缩所致,称为“大炮音”音。

48、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是

A、心力衰竭、心律失常、晕厥B、呼吸困难、心绞痛、晕厥

C、心绞痛、心律失常、晕厥

D、心力衰竭、心绞痛、晕厥

E、呼吸困难、心律失常、晕厥

B

主动脉瓣狭窄,常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。

49、消化性溃疡最主要的症状是上腹疼痛

50、治疗早期胃癌最好的方法是手术治疗

胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

51、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是

A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、利尿酸钠E、螺内酯

E

肝硬化失代偿期,轻度腹水患者首选螺内酯;疗效不佳或腹水较多的患者,螺内酯和呋塞米联合应用。

52、慢性胃炎最主要的病因是

A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素

B

幽门螺杆菌(Hp)感染,是慢性胃炎最主要的病因。

53、诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是结肠镜检查

解析】结肠镜检查,是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。

54、关于慢性肾炎的基本表现,错误的是

A、水肿B、肾绞痛C、蛋白尿D、血尿E、高血压

B

慢性肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。

55、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是

A、发热、乏力B、血沉增快C、血尿D、膀胱刺激征E、蛋白尿

D

膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现,即尿频、尿急、尿痛。

56、慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是代谢性酸中毒,高磷和低钙血症

慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:

(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和/或体腔积液,也可出现低血压和休克。

(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。

(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。

(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症,多无任何症状。

57、骨髓巨核细胞增多的血液病是

A、特发性血小板减少性紫癜B、骨髓增生异常综合征C、急性白血病、再生障碍性贫血E、白细胞减少症

A

特发性血小板减少性紫癜的骨髓象检查:骨髓巨核细胞数增多或正常,急性型幼稚型巨核细胞比例增加,慢性型颗粒型巨核细胞比例增加,但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。

58、完全治愈白血病最有效的治疗方法是

A、骨髓移植B、营养及药物支持治疗C、化学药物治疗D、免疫治疗E、放射治疗

A

骨髓移植:是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

59、白血病细胞增多的表现,错误的是

A、齿龈肿胀B、绿色瘤C、出血D、胸骨压痛E、全身浅表淋巴结肿大

C

白血病细胞增多的表现包括:淋巴结和肝脾肿大,胸骨中下段压痛,四肢关节痛或骨痛,脑膜浸润,齿龈肿胀等。

60、再生障碍性贫血的分类是正常细胞正常色素性贫血

再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

61、下列各项,小细胞低色素性贫血最常见的是

A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、骨髓病性贫血

C

贫血按红细胞的形态学进行分类,通常可分为:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。其中,缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。

62、成年人缺铁性贫血最主要的病因是

A、需铁量增加B、铁利用障碍C、铁摄入不足D、慢性失血E、铁吸收障碍

D

慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。见于溃疡病、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、痔等引起的消化道出血;女性可见于月经过多。

63、急性白血病常见的首发表现是发热及感染

C急性白血病,约半数以上患者以发热起病。发热程度不同,多因感染引起。

64、心绞痛常呈压榨样痛

心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。

65、强迫仰卧位见于急性腹膜炎

强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

66、尿酮体阳性见于

A、急性膀胱炎B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾结石E、糖尿病酮症酸中毒

E

尿中酮体量(以丙酮计)为0.34~0.85mmol/24h(20~50mg/24h),一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

67、特发性血小板减少性紫癜的主要病因是免疫因素

免疫因素是特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的主要原因。

68、不属甲亢高代谢综合征表现的是

A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减

B

高代谢综合:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。

69、不属甲亢手术治疗禁忌证的是

A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者

B、年龄大于40岁的甲亢患者

C、妊娠前3个月的甲亢患者

D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病

B

甲亢手术治疗禁忌证:①伴严重Graves眶病;②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。

70、早期诊断糖尿病的重要指标是

A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性

A

早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断,应检测餐后血糖,必要时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

71、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应

E

胰岛素治疗糖尿病的不良反应:低血糖反应最常见,其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。

72、不属类风湿关节炎关节外表现的是

A、类风湿结节B、周围神经病变C、贫血D、肺间质病变E、心脏瓣膜病变

E

类风湿关节炎关节外表现中,心脏相关病变为:心包炎、心肌炎和心内膜炎。不涉及心脏瓣膜病变。

73、能延缓类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是

A、生物制剂B、糖皮质激素C、非甾体类抗炎药D、抗风湿药物E、植物药

D

抗风湿药物,起效缓慢,对疼痛的缓解作用较差,但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。

74、不属于系统性红斑狼疮病因的是

A、感染B、输血C、遗传因素D、雌激素水平升高E、紫外线

B

系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关。

1.遗传因素SLE是多基因病,基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性。

2.环境因素主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等,可诱发本病。

3.内分泌雌激素水平升高等。

75、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是

A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D、球麻痹E、眩晕

A

大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,优势半球病变伴失语。

76、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂,约为不超过1分钟

癫痫单纯部分性发作:一般不超过1分钟,表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状,发作时意识始终存在,发作后能复述发作的细节

77、脑栓塞的常见病因为心脏病

脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞,以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。

78、口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是10~分钟

接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10分钟~2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2小时以上出现症状。

79、可减轻毒蕈碱样症状的药物是阿托品

阿托品阻断乙酰胆碱的作用,缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状,对烟碱样症状无效,不能恢复胆碱酯酶活力。

80、急性中毒者皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色,见于一氧化碳中毒一氧化碳中毒时,患者皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色。

81、引起上消化道出血最常见的原因是胃、十二指肠溃疡

上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。

82、有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是大蒜臭味

有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是:大蒜臭味。

83、提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是6个月

溃疡性结肠炎为慢性持续型:症状持续半年以上,可间以急性发作。

84、诊断慢性胃炎最可靠的方法是、胃镜加活检

慢性胃炎无特异性临床表现,确诊依赖于胃镜和黏膜活检。

85、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是

A、灰白色浆液痰B、棕红色痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、白色泡沫样黏痰

D

急性心力衰竭患者常见的痰液性状是:粉红色泡沫样痰。

86、病原体被局限化而不引起显性感染,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现属于潜伏性感染

潜伏性感染:病原体侵入人体后,寄生于机体的某些部位,机体的免疫功能使其局限化而不引起显性感染,但也不能将病原体清除,一旦机体免疫功能下降才引起显性感染。如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。

87、治疗丙型肝炎首选的药物是利巴韦林

IFN是抗HCV最有效的药物,包括普通IFN和Peg-IFN等。HCV基因型为2、3型者疗效较好,1型者疗效较差。利巴韦林(ribavirin,病毒唑),与IFN合用可明显增加丙型肝炎的

疗效,但单用利巴韦林治疗无清除病毒的作用。

88、流感的症状最主要的是全身中毒症状

流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日

89、人感染高致病性禽流感主要的症状是发热

人感染高致病性禽流感急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7日,一般为3~4日,可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

90、关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的

A、持续时间较长,可达数年或更长

B、血中一般检测不出HIV

C、抗-HIV阴性

D、无传染性

E、常出现口腔毛状白斑

A无症状感染,可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,持续时间一般为6~8年,短可数月,长可达15年。临床无明显症状,但血中可检出病毒及抗体,有传染性

91、下述哪项不是艾滋病的传播途径

A、性接触B、注射及输血和血制品C、母婴传播D、器官移植E、消化道

E

艾滋病传播途径(1)性接触传播:是本病主要传播途径。

(2)血源传播:通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播。(3)母婴传播:感染HIV的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。(4)其他途径接受HIV感染者的人工授精,医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、水、昆虫能够传播本病。

92、流行性出血热病理损害最明显的器官是肾脏

流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显,其次是心、肝、脑等脏器。

93、乙脑患者最主要的死亡原因是呼吸衰竭

呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一,也是最主要的死亡原因,多见于深度昏迷的患者

94、温带和亚热带地区乙脑流行主要集中在7~9月

温带和亚热带地区主要集中在7~9月份,这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动(如大学新生入学、新兵入伍)、交通状况、卫生措施(防蚊灭蚊)等因素有关。

95SARS的潜伏期通常限于2周之内,一般2~10天。

96、对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是凝血酶原活动度低于40%

肝脏为多种凝血因子合成的场所,如果肝实质广泛而严重损伤时,凝血因子缺乏,PT明显延长,PTA下降。PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限,为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标,如PTA<20%则预后不良。

97、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是肝穿刺活检

肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效

98、治疗丙型肝炎首选的药物是

A、利巴韦林B、维生素C、干扰素D、核苷类似物E、青霉素

A

IFN是抗HCV最有效的药物,包括普通IFN和Peg-IFN等。HCV基因型为2、3型者疗效较好,1型者疗效较差。利巴韦林(ribavirin,病毒唑),与IFN合用可明显增加丙型肝炎的疗效,但单用利巴韦林治疗无清除病毒的作用。

99、流行性出血热的“三痛”是头痛、眼眶痛和腰痛

流行性出血热发热期:主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤,突

然畏寒、发热,体温在1~2日内可达39~40℃,热型多为弛张热或稽留热,一般持续3~7日。同时出现全身中毒症状,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状。

、乙脑的主要发病人群为儿童

乙脑发病人群以10岁以下儿童为主,尤以2~6岁儿童发病率为高。

、重症SARS患者的表现,不正确的是

A、呼吸困难B、病变面积占双肺面积1/3以上

C、48小时内病灶面积增多超过50%D、低氧血症

E、不出现休克

E

重症SARS,表现为:(1)呼吸困难,成人休息状态下呼吸频率≥30次/分,且伴有:①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;②病情进展,48小时内病灶面积增大超过50%,且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。(2)出现低氧血症,氧合指数低于mmHg。(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)

、狂犬病的潜伏期一般为1~3个月

狂犬病潜伏期长短不一,短的5日,最长可达10年以上,一般1~3个月

、伤寒发病第1周,下列哪项检查阳性率最高

A、大便培养B、尿培养C、血培养D、肥达反应E、补体结合试验

C伤寒血培养:病程第1周阳性率最高,可达80%,以后阳性率逐渐下降,至第4周常转为阴性,复发或再燃时可又呈阳性

、目前菌痢的病原治疗首选、氟喹诺酮类

菌痢的抗菌治疗:氟喹诺酮类药物为首选,但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用

、细菌性痢疾传播途径是消化道传播

细菌性痢疾主要经粪-口途径传播

、不属于霍乱的临床类型的是

A、无症状型B、轻型C、中型D、重型E、暴发型

A

根据脱水程度,临床上可分为轻、中、重3型。另外,还有一型称为暴发型,亦称中毒型或干性霍乱,非常罕见

刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。

、有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁指的是

A、卫生民事责任B、卫生行政责任C、卫生行政处分D、卫生行政处罚E、卫生刑事责任

C卫生行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。故此题的正确选项是C。

、卫生法所涉及的民事责任主要形式是赔偿损失

、下列关于构成损害赔偿的民事责任,需同时具备的条件叙述正确的是

A、损害的事实存在B、行为的违法性C、行为人有过错

D、损害事实与行为人的过错有直接的因果关系

E、以上都是

E

构成损害赔偿的民事责任,要同时具备下列四个条件:

1.损害的事实存在;

2.行为的违法性;

3.行为人有过错;

4.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系。

、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满多长时间的不给予注册24个月

执业医师注册中,有下列情形之一的,不予注册:

1.不具有完全民事行为能力的;

2.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

3.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

执业医师的义务:

1.遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

2.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

3.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

4.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

5.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

、下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”中,“十对”的内容不包括的是

A、对配伍禁忌B、对临床诊断C、对科别、姓名、年龄D、对药名、规格、数量

E、对药品性状、用法用量

A

药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

有下列情形之一的为假药:

1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;

2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

3.变质的;

4.被污染的;

5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

6.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。

急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

、《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病的物质

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

、药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于

A、可使用药品B、不能使用药品C、不合格药品D、假药E、劣药

D

有下列情形之一的为假药:

1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;

2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

3.变质的;

4.被污染的;

5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

6.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

、在《传染病防治法》中,规定的甲类传染病指的是

A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、艾滋病C、霍乱、艾滋病D、梅毒、艾滋病E、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

A

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。其他选项中的内容均为乙类传染病的范畴。

传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:

(1)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;

(2)停工、停业、停课;

(3)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;

(4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;

(5)封闭可能造成传染病扩散的场所。

、下列不属于制定《中医药条例》目的的是

A、保护人体健康B、继承中医药学C、发展中医药学D、提高中医药服务E、保障和促进中医药事业的发展

D

《中医药条例》制定目的与适用范围:

1.制定目的:为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康。

2.适用范围:在中华人民共和国境内从事中医医疗、预防、保健、康复服务和中医药教育、科研、对外交流以及中医药事业管理活动的单位或者个人,应当遵守本条例。

、对医学道德的认识不正确的是

A、医务人员容易理解、接受

B、人道主义精神的集中体现

C、只存在于从事医生职业活动的人们中间

D、在内容上具有稳定性、连续性

E、在形式上比较具体、生动

C医学道德是社会一般道德在医学领域中的具体表达,是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和,而不单单是存在于从事医生职业活动的人们中间。

、道德是在人们社会生活实践中形成的经济基础决定的

道德是人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,用善恶标准去评价,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的,调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。

、被称为西方医德的奠基人的是希波克拉底

、对道义论含义的理解不正确的是

A、医学道义论是研究医务人员执业道德的规范

B、某一行动准则正确与否由这一行为的后果所决定

C、某一行动准则正确与否由这一行为的自身固有特点所决定

D、是医务人员与患者共同遵守的道德规范

E、以人道主义的精神关心爱护患者

B

道义论又称义务论,认为道德上应当采取的具体行动或行动准则的正确性不是由行为的后果决定的,而是由这一行为或这种行为准则的自身固有特点所决定的。医学道义论主要研究医务人员职业道德规范。

、关于医德品质的说法不正确的是

A、是医务人员在长期执业行为中形成和表现出来的稳定的医学道德气质

B、是医德认识、医德情感和医德意志的统一

C、表现医生忠诚于科学、潜心于医学事业的人格品德

D、为了追求最大多数人的快乐和幸福

E、为了患者和社会的利益,可以牺牲自身的利益

D

医德品质是医务人员在长期的职业行为中形成和表现出来的稳定的医学道德气质、习惯和特征。医德品质是医德认识、医德情感和医德意志的统一。其内容之一“奉献”指出为了患者和社会的利益而牺牲自身的利益。D项是“功利论”的特征,故不符合。

、生命价值论是哪些因素的统一生命神圣与生命质量

、医学道德的底线是无伤原则

、导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是服务态度

、《中华人民共和国执业医师法》中对医师义务的一些规定中不正确的是

A、遵守法律、法规,遵守技术操作规范

B、树立敬业精神,遵守职业道德

C、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平

D、一切治疗均按照病人的意志选择实施

E、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育等

D《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务,如:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,

尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤从事科学研究,发展医学科学;⑥宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育等。

、年,美国学者萨斯和荷伦德在《医生-病人关系的基本模型》中提出的医患关系模型包括主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

、中医临床诊断的道德要求中四诊的道德要求首先是安神定志

为了排除医生主观因素的干扰,中医诊断疾病,非常强调安神定志。早在《素问·征四失论》中就有指出:“精神不专,志意不理”。

、人体实验必须坚持的原则中,不正确的是

A、医学目的原则B、知情同意原则C、科学对照原则D、经济利益原则E、维护病人利益原则

D

人体实验的道德原则包括,知情同意原则、维护病人利益原则、为医学目的原则、科学对照原则。

、医学道德修养的范畴包括情操、举止、仪表、品行

、医学道德评价的标准包括疗效标准、社会标准、科学标准

、《赫尔辛基宣言》最后修订的时间是年E

赫尔辛基宣言,于年修订,主要内容涉及:①必须保护受试者准则;②必须符合医学目的准则;③必须经受试者知情同意准则;④必须接受伦理审查准则。

-、A.保肝为主B.补液为主C.对症为主D.抗菌为主E.抗病毒为主

1、治疗霍乱的关键是

B及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾

2、慢性乙肝治疗的关键是

E

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

-、A.肠毒素B.细胞毒素C.神经毒素D.内毒素E.类毒素

1、霍乱的主要致病物质是

A

霍乱外毒素即霍乱肠毒素(choleratoxin,CT),是霍乱的主要致病物质。

2、流脑的主要的致病物质是

D

流脑:内毒素是重要的致病因素,内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放大量细胞因子,导致血管痉挛、内皮细胞损伤,引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞,还可致微循环障碍,有效循环血量减少,引起感染性休克

-、A.超声波

B.洗手C.碘类消毒D.电离辐射E.紫外线

1、属高效消毒法的是

E

高效消毒法能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等

2、属灭菌法的是

D

灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂

-、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型

1、突起高热,面色青灰,出冷汗及脉细数,尿少

B

中毒型菌痢:多见于2~7岁儿童,成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热,全身中毒症状重,可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等,数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。

2、急起发热,腹痛,腹泻,脓血便

A

急性典型菌痢:起病急,有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便

-、A.糖皮质激素B.复方磺氨甲基异恶唑C.痢特灵D.氨苄西林E.氧氟沙星

1、伤寒病原治疗首选

E

氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物,如氧氟沙星等

2、伤寒并发中毒性心肌炎,必要时可给予

A

伤寒并发中毒性心肌炎的治疗:卧床休息,注意输液量和速度,营养心肌治疗。必要时应用糖皮质激素

-、A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.母婴传播

1、流脑的传播途径主要是

A

2、乙脑的传播途径主要是

C

流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播

-、A.患者B.病禽C.病犬D.家猪E.鼠

1、狂犬病的传染源主要是

C

狂犬病:带狂犬病毒的动物是本病的传染源,我国由病犬传播的狂犬病占80%~90%,其次为猫和狼。发达国家野生动物(如狐狸、蝙蝠、臭鼬和浣熊等)逐渐成为重要传染源

2、流行性出血热的传染源主要是

E

流行性出血热:汉坦病毒具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等

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